| 項目名稱 |
單位 |
規(guī)格 |
單價（元） |
| 修復(fù)前軟組織成型術(shù) |
次 |
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108 |
| 修復(fù)前軟組織成型術(shù)(第二項手術(shù)加收75%) |
次 |
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81 |
| 牙槽突骨折結(jié)扎固定術(shù)(第二項手術(shù)加收75%) |
次 |
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210.75 |
| 頜骨病灶刮除術(shù) |
次 |
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225 |
| 頜骨病灶刮除術(shù)(第二項手術(shù)加收75%) |
次 |
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168.75 |
| 頜骨病灶刮除術(shù)(第三項及以上手術(shù)加收60%) |
次 |
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135 |
| 頜骨病灶刮除術(shù)(6歲以下兒童加收) |
次 |
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68 |
| 牙齒萌出囊腫袋形術(shù)(第二項手術(shù)加收75%) |
每牙 |
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101.25 |
| 頜骨囊腫摘除術(shù) |
牙 |
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270 |
| 頜骨囊腫摘除術(shù)(第三項及以上手術(shù)加收60%) |
每牙 |
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162 |
| 根尖切除術(shù) |
牙 |
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216 |
| 根尖切除術(shù)(第二項手術(shù)加收75%) |
每牙 |
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162 |
| 強生帶針可吸收縫線 |
根 |
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58 |
| 一次性使用無菌中心靜脈導(dǎo)管套件 |
包 |
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136 |
| 一次性使用血壓傳感器 |
個 |
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248 |
| 輸氧面罩 |
只 |
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12.8 |
| 霧化面罩 |
只 |
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26 |
| 非凡正畸絲熱激活圓絲 |
副 |
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150 |
| 非凡正畸絲熱激活方絲 |
副 |
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150 |
| 格魯瑪脫敏劑 |
每牙 |
|
1.5 |
